醫療器材名稱

人工主動脈金屬覆膜支架

醫療器材說明

經由股動脈以傳統手術分離血管，或是以微創穿刺(須搭配血管關閉器)，再用導管以X光攝影及注射顯影劑進行支架置入。目的在治療主動脈瘤、狹窄、剝離、或受損傷，避免造成其他併發症。

使用時機

主動脈瘤常見於高年齡層，胸部主動脈瘤直徑大於六公分或腹部主動脈瘤直徑若大於五公分則破裂機率明顯增加，而且一旦破裂，死亡率高於五成。因此對於部分接受傳統外科手術風險也很高的病人而言，主動脈支架置放手術是很關鍵的處理方式，可以有九成以上的置放成功率而可以穩定或使主動脈瘤減小。另外可以應用主動脈支架的尚有主動脈狹窄、剝離、或受損傷的情況。

可能副作用

1. 若遭遇感染，需使用長期抗生素治療或手術移除。
2. 跟顯影劑有關的危險包括程度不一的過敏反應(身體發熱，噁心，嘔吐，皮膚紅疹，呼吸困難，心跳加速，氣喘，頭腫脹，支氣管攣縮甚至休克猝死)或腎功能損傷(可能導致腎衰竭，需要緊急性或終身洗腎)
3. 血栓造成的周邊血管栓塞，動脈阻塞導致的跛行症狀，影響主動脈分支則還有腎動脈阻塞、腸缺血壞死…等；另外尚有支架的移位(<5%)、變形或堵塞，甚至主動脈瘤的擴大或破裂(<1%)。以上問題可能需緊急再手術治療(傳統或是導管手術)。
4. 主動脈瘤的瘤體過大時，有可能會影響到灌注腦部血流的頸部動脈或是脊椎動脈，手術併發症包含腦中風或是嚴重的下半身偏癱(<5%)。
5. 術後仍可能有數個月的輕微疼痛感。
6. 長期追蹤可發現部分仍有血流漏至原本動脈瘤處，有些不需處理，有些可能要再手術放支架或塞住血流來源的分支血管。

術後照護須知

1. 傷口於術後一周內保持乾燥清潔。
2. 定期回診檢查，醫師將定期安排電腦斷層檢查追蹤，主動脈疾病需長期追蹤。
3. 控制高血壓。
4. 飲食方面同一般高血壓控制飲食，低油低鹽。
5. 戒菸。