慢性阻塞性肺病(COPD)病人是營養不良的高風險族群，提供足夠的營養、維持理想體重並改善呼吸肌肉的功能，可避免體重減輕及肌肉流失而導致病情惡化。

適用對象

慢性阻塞性肺病，包括肺氣腫及慢性支氣管炎的病人。

飲食原則

1. 宜少量多餐，以避免餐後腹脹導致呼吸困難。
2. 每日攝取熱量(大卡)是平常體重公斤 x 30。體重較輕病人(BMI<21)，應提高熱量及攝取蛋白質，以改善營養不良；肥胖者(BMI≧27)應考慮限制飲食來控制體重，以減輕呼吸肌的負擔。

• 身體質量指數(BMI)的算法：【體重(公斤) ÷ 身高（公尺²）】。

3. 攝取蛋白質對於病人維持肌肉質量相當重要，應多攝取優質高蛋白質食物。若合併有腎功能不佳的病人，應由醫師或營養師評估蛋白質攝取量。

(1)高蛋白質的食品：分成動物性蛋白及植物性蛋白。

• 動物性蛋白質來源：豬、雞、魚、蛋、牛、內臟類、乳製品等。
• 植物性蛋白質來源：黃豆及其製品 (豆干、豆腐、豆腸、素雞等) 。

(2)每日建議蛋白質攝取量：

• 65歲以上：每日蛋白質攝取為每公斤體重1.0-1.2公克。例如一位50公斤的人，每天吃50-60克的蛋白質；一位60公斤的人，每天60-72克的蛋白質。
• 營養不良風險的老年人：建議每日蛋白質攝取為每公斤體重1.2-1.5公克。

4. 攝取足夠的水分以避免排痰困難及便秘。若有心臟疾病、水腫或腹水的病人，則應醫師評估限制水分攝取。每天水分建議如下：

• 18-60歲成人：每公斤體重 x 35毫升
• 60歲以上成人：每公斤體重 x 30毫升

5. 避免攝取濃茶、咖啡及酒等刺激性飲料。
6. 若有熱量攝取不足、營養不良情況，可依醫師或營養師指示補充口服營養品。
7. 膳食纖維補充建議量為每日20-35公克，並確保水分攝取足夠可預防便秘。但纖維攝取過多亦可能導致脹氣而引發呼吸困難，故應適量食用。增加膳食纖維攝取小技巧：

• 若無脹氣問題，可以多選擇未精緻的全穀類，例如：糙米、地瓜、芋頭、燕麥等，增加纖維攝取。
• 若要攝取足夠的膳食纖維，蔬菜水果盡量選擇含纖維較高的種類。
• 含纖維量高的蔬菜(每100克可提供2克以上纖維量)：青椒、紅莧菜、花椰菜、松茸白菇、蠔菇、杏鮑菇、菠菜、山蘇菜、地瓜葉、白鳳菜、香菇、牛蒡、苦瓜(青皮)、生鮮木耳、麻竹筍、花椰菜、草菇、筊白筍、鴻喜菇、金針菇、玉米筍、猴頭菇、姬松茸、油菜心、豌豆苗、白莧菜、白精靈菇、紅鳳菜、胡蘿蔔、黃豆芽、蕹菜、海帶絲。
• 含纖維量高的水果(每1份可提供2克以上纖維量)：百香果、芭樂、海梨桶柑、奇異果、棗子、草莓、香吉士、黑棗、柳橙、李子(紅皮紅肉)、玫瑰桃、桑葚、水蜜桃、文旦、無花果、椪柑、楊桃、五爪蘋果、紅龍果(白肉) 。
• 若牙口不好的病人，可以將蔬菜切細碎、烹調時間拉長等方式增加蔬菜攝取。
• 盡量攝取原型水果，避免果汁。若牙口不好的病人，可以打成果泥食用(保留果渣，不要過濾)。