血液透析中常見併發症：血壓下降
2026/3/12
為什麼會發生血壓下降
- 脫水問題：水份脫除得太快、太多，主要多是因腎友喝水太多，以至於須在短時間內加快脫水速率，或理想體重估計的過低等。由於這些因素，導致血液有效容積減少，血壓下降。
- 血管收縮異常：貧血、血管硬化、自主神經病變等。
- 心臟病。
- 糖尿病。
- 透析前服用降血壓劑。
症狀
- 打哈欠、愛睏、眼睛模糊、心悸、脈博加速、噁心、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣。
- 嚴重者有下列症狀：臉色蒼白、冒冷汗、呼吸困難、胸痛、心律不整、失去知覺。
如何預防
- 兩次透析間的體重不要增加太多。
- 原則上透析前不服用降壓藥物。
- 努力改善貧血，適當補充鐵劑和使用 EPO。
- 改善營養狀況。
參考資料
- Kanbay, M., Ertuglu, L. A., Afsar, B., Ozdogan, E., Siriopol, D., Covic, A., Basile, C., & Ortiz, A. (2020). An update review of intradialytic hypotension: concept, risk factors, clinical implications and management. Clinical kidney journal, 13(6), 981–993. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa078
- Sars, B., van der Sande, F. M., & Kooman, J. P. (2020). Intradialytic Hypotension: Mechanisms and Outcome. Blood purification, 49(1-2), 158–167. https://doi.org/10.1159/000503776
製作單位：內科部腎臟系 編碼：HE-10142
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