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2026/2/10

防止青光眼惡化,正確用藥守住視力

青光眼是常見的眼睛疾病,其危險性在於會造成視神經損傷,且一旦受損便無法恢復。若沒有及時治療,可能導致視野缺損,甚至永久失明。食品藥物管理署特別邀請中華民國藥師公會全國聯合會李懿軒藥師,介紹青光眼的成因、藥品治療方式與正確用藥觀念。
治療方式:眼藥水是第一線
造成青光眼主要成因是「眼壓過高」。眼球內擁有「房水」液體,負責維持眼內壓力並提供養分,再經由特定通道排出體外。一旦房水排出受阻,眼壓便會升高,進而壓迫視神經,造成不可逆的視野損傷。
目前治療青光眼最常見的方式是使用眼藥水控制眼壓,依據不同的作用原理,大致可分為五大類:
1.β-交感神經阻斷劑(β-blockers):如Timolol、Carteolol,抑制房水生成,降壓效果穩定,常作為第一線藥物。若患者有氣喘或心臟疾病,可能引起心跳減慢或支氣管收縮,需要特別注意。
2.α2-交感神經致效劑(α2-Adrenergic agonists):如Brimonidine,兼具減少房水分泌與促進排出作用,副作用可能包括口乾、嗜睡與眼睛紅等。
3.膽鹼激素致效劑(Cholinergic agonists):如Pilocarpine,藉由縮小瞳孔、拉緊虹膜來增加房水流出,但可能導致夜間視力模糊,開車時要特別小心。
4.前列腺素衍生物(Prostaglandin Analogue):如Latanoprost、Travoprost,主要促進房水排出,每日僅需點一次即可,效果穩定。部分使用者會出現睫毛變長或異物感等副作用。
5.碳酸酐酶抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitor):可減少房水生成,有眼藥水(如Dorzolamide)與口服劑型(如Acetazolamide)兩種。口服藥可能造成手腳麻木或利尿,使用較少;眼藥水則可能產生苦味或結膜炎。
正確點藥、建立良好生活習慣
李懿軒藥師也提醒,青光眼正確的點藥方式是將眼藥滴入下眼瞼與眼球之間的空間(俗稱「臥蠶」的位置),點完後輕壓眼頭,避免藥品流入鼻腔或口咽,可減少短暫視線模糊、眼睛紅、口苦或睫毛變長等副作用,且只要副作用未明顯影響生活,可持續使用;若造成困擾,應醫師討論,切勿自行停藥。
青光眼治療的關鍵在於「持續控制」。只要遵照醫囑規律用藥,加上良好生活習慣,就能大幅降低視力受損的風險,為眼睛健康把關。
生活習慣調整建議:
• 維持規律作息,避免熬夜。
• 減少長時間近距離用眼,使用手機或電腦 30 分鐘後應休息片刻。
• 多做戶外活動或遠望景物,有助於穩定眼壓。
 

資料來源:食藥署食品藥物安全週報第1064期

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