糖尿病是一種慢性疾病，主要特徵是血液中血糖過高。早期症狀往往不明顯，若出現以下徵兆應提高警覺： 食量突然變大且容易感到飢餓。常喝水且頻繁口渴。排尿量變多同時排尿次數明顯增加。上述症狀再伴隨體重減輕，或不明原因的體重下降（多見於第 1 型糖尿病）。少數糖尿病問題不是出現在胰臟而是其他器官的問題 。腎上腺疾病所引起的血糖升高，在醫學上稱為「續發性糖尿病」。這並非因為胰臟本身出問題，而是因為腎上腺分泌了過多的荷爾蒙（如皮質醇、兒茶酚胺），這些荷爾蒙會對抗胰島素的作用，導致血糖失控。

以下是三種最常見由腎上腺引起的糖尿病類型及其成因：

1. 庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome)

腎上腺皮質分泌過多的皮質醇（壓力荷爾蒙）。對血中血糖影響，因為皮質醇會刺激肝臟製造更多葡萄糖，同時讓肌肉和脂肪細胞產生「胰島素阻抗」，導致 20% 至 40% 的患者出現糖尿病。庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome)通常有典型特徵：月亮臉、水牛肩（頸背部脂肪堆積）、中央型肥胖（四肢變瘦無力但肚子大）、另一個特徵是皮膚出現紫紅色條紋。

2. 嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma)

腎上腺髓質長出腫瘤，分泌過多的兒茶酚胺（腎上腺素或去甲腎上腺素）。對血糖影響是因為荷爾蒙會直接抑制胰島細胞分泌胰島素，並加速糖原分解，高達 30% 的患者會出現血糖異常，嚴重者甚至會發生酮酸中毒。嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma)典型特徵是陣發性的血壓飆升、劇烈頭痛、心悸、同時伴隨陣發性大量出汗。

3. 原發性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism / 康氏症)

成因是腎上腺分泌過多醛固酮。會造成血糖影響的原因，可能是醛固酮異常分泌會造成身體低血鉀，而鉀離子不足會抑制胰島素的釋放，導致耐糖量受損。疾病的典型特徵，偶見於頑固型高血壓族群、並且经常全身無力或手腳發麻（因低血鉀引起）。

這類糖尿病與一般的第 2 型糖尿病最大的不同點在於：若能成功移除腎上腺腫瘤或治療其成因，血糖問題通常會顯著改善甚至完全消失。 如果您合併有難以控制的高血壓或明顯的身體特殊徵象（如月亮臉），建議諮詢新陳代謝醫師或您的家庭醫師進行篩檢。