直到最近，很多醫療機構就算沒有真正的策略也能小有成就。他們根本無需擔心怎樣辦出特色，也不用在不做什麼上艱難抉擇。只要患者ㄧ進了門，有了醫療費，機構就會有盈利。
這些醫療機構的成功來自於操作效能：1）員工努力工作、2）最好的工作方式（流程改善）、以及 3）能夠吸引患者和醫生的良好聲譽（品牌）。

大多數的醫療機構獲得最大收益的方式無外乎兩種：一種是盡可能提供最全面的服務（醫院越開越大），另一種將收益較好的服務項目（或更多的自費項目）來交叉資助一些收益不好的服務項目。

但是那個醫院經營獲利的好時代已經結束了。好的醫療技術依然很重要，但是隨健保醫保緊縮以及人口老化、醫療費用暴漲的時代下，醫院和醫療機構的收入將呈現下降趨勢甚至可能入不敷出。現在，很多醫療機構雖然業務涉及幾乎所有的領域，但是收入並沒有任何起色甚至還在下降。現實上，有一個好的「品牌」可能已經遠遠不夠了：大家都在尋找好的「價值」和「服務」本身。

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